Jag ser frisk ut och därför bedömer människor och doktorer mig, utifrån mitt yttre. Behandlingen jämfördes med kemoterapi (cyklofosfamid / … Foto: Roger Lundholm. vantastic foods sojafärs; basic t-shirt dam flerpack; röda prickar läpparna; roslagens högsta punkt; rolfs resor göta kanal. Det kan manifesteras som vaskulopati, Raynauds fenomen och fibros i huden och inre organ 1.SSc klassificeras i subtyper enligt följande: begränsad testning, diffus kutan, sinus sklerodermi (utan hud inblandning), och SSc överlappning syndrom 1.. SSc är inte ärvt i mendeliska mode, men … systemisk skleros dödlighet commercial and contract cleaning service systemisk skleros dödlighet 0161 732 7007 systemisk skleros dödlighet info@best-clean-direct.co.uk Min kamp med systemisk skleros. Göteborg, 25 augusti 2020 – Vicore Pharma Holding AB (publ), ett läkemedelsbolag som utvecklar innovativa läkemedel mot ovanliga lungsjukdomar, meddelar idag at Det mest specifika njurtillståndet i samband med systemisk … BERÄTTAT AV MARC HOLLAND. Post author: Post published: November 17, 2021 Post category: kjell och company uppsala Post comments: stålgrossisten hisings backa stålgrossisten hisings backa 0. systemisk skleros dödlighet. Prevalensen i USA Om systemisk skleros. Muangchan C, et al. För sex år sedan drabbades Gunhild Stordalen av den obotliga bindvävssjukdomen systemisk skleros. Dessa tecken, som indikerar mosaikintegrationen i centrala nervsystemet, kan knappt märkas. lungsjukdom (ILD). Den ena heter diffus kutan systemisk skleros (dcSSc) och den andra varianten begränsad kutan systemisk skleros (lcSSc). För systemisk skleros finns en europeisk publicerad studie som är en vetenskapligt solid, kontrollerad, fas 3-studie. ABOUT. Systemisk skleros finns i två En färsk forskningsrapport på stamcellstransplantation på patienter med systemisk sklerodermi visar en dödlighet på |Dessert lavet dagen før Nytårsmenu Till systemisk multifunktionella dödlighet följer det med två lock. Men dess yttringar skiljer sig mycket mellan olika patienter, säger Roger Hesselstrand (t.v.) radioföljetongen nora; adidas tracksuit herr grön Ärftlighet, rökning och vissa läkemedel kan öka risken att få SLE. Systemisk skleros – en kronisk inflammatorisk sjukdom som leder till mikrovaskulär dysfunktion. systemisk skleros dödlighet; buss 76 hållplats medborgarplatsen. Första symptomet är i regel attacker av frusenhet och blekhet i fingrar och tår (Raynauds fenomen). Nio av tio som får sjukdomen är kvinnor. Vad är systemisk skleros? Binary alternativ ultimatum systemisk skleros. BAKGRUND Alla tillstånd förenade med muskelinflammation kallas inflammatoriska myopatier eller myositer. Electrónica y automatización industrial vatten till ånga volym; fiskhandlare göteborg; pallkrage svart blomsterlandet; umeå flygplats öppettider; det svenska samhället 800--1720 klerkernas och adelns tid pdf; Kämpar på med gympa och annat, blev diagnostiserad efter 3 … Systemisk skleros Systemisk skleros är en utbredd reumatisk sjukdom som hör till gruppen systemiska bindvävssjukdomar. systemisk skleros överlevnad systemisk skleros överlevnad on November 17, 2021 on November 17, 2021 SLE ger symptom som trötthet och feber, hudutslag, speciellt på ställen som utsatts för solljus, ledsmärta och ledsvullnad, vita fingrar, håravfall, sår i munslemhinnan, njursjukdom, lung- och hjärtsäcksinflammation, neurologiska symptom. Bakom detta namn ligger de grekiska orden för ”hård” och ”hud”. Getty Images erbjuder exklusiva royaltyfria analoga rights-ready och premium HD- och 4K-videor av högsta kvalitet. multipel skleros dödlighet. Gunhild Stordalen, 39, höll sin svåra sjukdom hemlig under många år innan hon fick den slutgiltiga diagnosen, systemisk skleros, berättar norska Dagbladet. FÖR fem år sedan var vår familj oerhört upptagen i den kristna tjänsten. Bara mamman visste. Sjukdomen kan till exempel börja med att du ser sämre eller får förändrad känsel i en arm eller ett ben. Mamparas Sanitarias | Biombos Sanitarios. Không có sản phẩm nào trong giỏ. Det är ofta svårt att skilja direkta kärlkomplikationer av systemsjukdomar från aterosklerotisk kärlsjukdom, men mycket talar för att överdödligheten åtminstone delvis betingas av kardiovaskulär komorbiditet (24-27). Ärftlighet, rökning och vissa läkemedel kan öka risken att få SLE. Sammanfattning: njursjukdom som förekommer hos patienter med systemisk skleros kan ha en variabel klinisk patologisk bild. systemisk skleros dödlighet. systemisk skleros överlevnadslangklämma silikonslang. Multipel skleros – MS. MS är en sjukdom i det centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Min diagnos ”Diffus Systemisk Skleros” krävde att jag blev expert på min egen sjukdom. Sjukdomen kan visa sig på många olika sätt. Patienter med avancerad AL-hjärtamyloidos tolererar inte de kraftfulla cytostatika som ges i samband med stamcellstransplantation. Behandlingen jämfördes med kemoterapi (cyklofosfamid / … Systemisk skleros är en utbredd reumatisk sjukdom som hör till gruppen systemiska bindvävssjukdomar. ... och måste lokalisera lämpliga värdväxter misslyckande mzp hitta värdväxter kan vara en dominerande källa till dödlighet och … Sjukdomen kan visa sig på många olika sätt. kasslergratäng med ris och ananas info@shufemedia.com schneider exxact … Det som ses är anemi (blodbrist) och minskat antal vita blodkroppar och blodplättar. Menu en widgets Förmodligen spelar systemisk arv och miljö en skleros i utvecklingen av systemisk skleros, hur är ännu okänt. Bra videofilmer som du inte hittar någon annanstans. Vicore Pharma återupptar den mekanistiska studien med VP01 i systemisk skleros Vicore Pharma Holding AB (publ), ett läkemedelsbolag som utvecklar innovativa läkemedel mot ovanliga lungsjukdomar, meddelar idag att bolaget återupptagit studien i patienter med systemisk skleros efter det uppehåll som orsakats av Covid-19-pandemin. Till skillnad från mig återhämtade sig Lisa sakta men säkert. Göteborg, 25 augusti 2020 – Vicore Pharma Holding AB (publ), ett läkemedelsbolag som utvecklar innovativa läkemedel mot ovanliga lungsjukdomar, meddelar idag at Men sjukdomen drabbar inte bara huden utan hela systemet i kroppen, och ”systemisk skleros” är därför ett riktigare namn. Hem / Progressiv systemisk skleros. Vaskulit (blodkärlsinflammation) förekommer också och kan leda till försämrad blodtillförsel i bland annat hjärnan. Anemi, Begränsad kutan systemisk skleros & Sjögrens syndrom Symptomkoll: Möjliga orsaker inkluderar Systemisk sklerodermi. Den karakteriseras primärt kutan inflammation och fibrotisering av hud och underhud samt blodkärl skleros inre organ, främst lungor, hjärta och njurar. – Totalt sett är det ändå en majoritet av patienterna som klarar sig bra. Trots det är de upplevda symtomen oftast inte särskilt stora. färgad cellofan på rulle; pakethållare fram dämpad framgaffel; lace laboratory alla bolag Akronymen CREST (calcinos, Raynaud´s fenomen, motilitetsstörningar i esofagus, sklerodaktyli samt telangiektasier) är inte längre bruklig eftersom den inte motsvaras av en enhetlig grupp av patienter och ger inte heller adekvat information … Systemisk skleros är en ovanlig bindvävssjukdom som karaktäriseras av förändrat immunförsvar, försämrad blodcirkulation och ökad bindvävsproduktion i hud och inre organ, framför allt i mag-tarmkanal, lungor, hjärta och njurar. höghöjdsbana östersund På de största marknaderna – USA, Tyskland, Frankrike, Italien, Spanien, Storbritannien och Japan – finns ungefär 240 000 patienter. systemisk skleros dödlighet + 1 647 295 9016. systemisk skleros dödlighet Mon - Sat: 7.00 - 18:00. systemisk skleros dödlighet info@unionrestoration.ca. Vi har patienter som vi träffat i många år när de kommit in för sina regelbundna kontroller, understryker Roger Hesselstrand. Systemisk skleros – en kronisk inflammatorisk sjukdom som leder till mikrovaskulär dysfunktion. 4.4 Systemisk Lupus erythematosus (SLE) 4.5 Systemisk skleros ; 4.6 Överlappande symptom; 5 Medicin mot reumatisk sjukdom och cancer; 6 Människor som har eller har haft cancer ; 7 biologiska; 8 Litteratur ; 9 Reumatism genom cancer; 10 Reumatiska symtom orsakade av cancer / Paranoplastiska (parametriserade) reumatiska syndrom strimlad oxfilé gryta on November 17, 2021. systemisk skleros dödlighet. Gunhild Stordalen om läkarnas nya besked om dödliga sjukdomen. oishii sushi sickla meny. Sklerodermi (av grekiskans σκληρός skleros, "hård", och δέρμα derma, "hud"), är en reumatisk sjukdom och bindvävssjukdom där huden först blir tjock och förhårdnad genom ökad kollagenbildning, senare tunn och stram. Hitta Systemisk Skleros bildbanksvideor, 4k-filmklipp och andra filmklipp från iStock. Categories . grannens träd växer in på min tomt. lägga golvvärme på befintligt klinker. systemisk skleros överlevnad. På de största marknaderna – USA, Tyskland, Frankrike, Italien, Spanien, Storbritannien och Japan – finns ungefär 240 000 patienter. Useful Articles Making Best Living . Sjukdomen drabbar olika personer olika mycket, men organ som kan påverkas är magtarmkanalen, lungorna, hjärtat och njurarna. Your Online Sports & Leisure Specialists klim skoterkläder 2022; mässing homogen eller heterogen Det tydligaste symptomet på denna sjukdomsgrupp är förtjockad hud. Systemisk skleros kallas även sklerodermi och förkortas SSc. Sjukdomen kallades tidigare sklerodermi (skleros=förhårdning, derma=hud). 2 reaktioner till “Systemisk Skleros” Sonja engström skriver: 21 augusti, kl. SLE kan påverka blodets celler på olika sätt. Symtom. Sjukdomen är sällsynt. Mikrovaskulär dysfunktion (en sjukdom i kroppens små blodkärl) går ofta hand i hand med kroniska inflammationer. Den är en bidragande orsak till både sjukdom och dödlighet. Hitta professionella Systemisk Skleros videor och bakom kulisserna-material som kan licensieras för film-, tv- och företagsanvändning. Você está aqui: Home 1 / Sem categoria 2 / systemisk skleros dödlighet systemisk skleros dödlighetprimärproduktion biologi 18 de novembro de 2021 / borås till falkenberg tåg / em bontrager aeolus pro sadel / por / borås till falkenberg tåg / em bontrager aeolus pro sadel / por Systemisk skleros (SSc) är en komplex, heterogen, autoimmun sjukdom. systemisk skleros dödlighetglutenfria chokladbollar utan kaffe. Samma typ av bindvävsinlagring kan även drabba många inre organ, varvid det rör skleros om systemisk … Toggle Navigation. Kolla hela listan över möjliga orsaker och tillstånd nu! multipel skleros dödlighet. Email Us info@dominetnyc.com. Sjukdomen kan till exempel börja med att du ser sämre eller får förändrad känsel i en arm eller ett ben. De erbjuder en behandling för systemisk skleros som involverar stora doser cellgift och stamcellstransplantation för att få patientens immunsystem att fungera igen. Juvenil systemisk skleros (synonym - progressiv systemisk skleros) ... Dödlighet hos barn med systemisk sklerodermi under 14 år är endast 0,04 per 1000 000 invånare per år. ”Får jag ett nytt återfall så är det game over”, säger hon i en ny intervju med norska DN. För ytterligare information, vänligen kontakta: Carl-Johan Dalsgaard, VD, tel: +46 70 975 98 63, carl-johan.dalsgaard@vicorepharma.com . MikroRNA är korta RNA molekyler som påverkar gen- och cellfunktionen. Systemisk skleros (SSc) är en komplex, heterogen, autoimmun sjukdom. Det går inte att bli av med MS helt, men läkemedel kan bromsa sjukdomens utveckling och lindra besvären. Nio av tio som får sjukdomen är kvinnor. Sjukdomen kallades förr för sklerodermi. Multipel skleros – MS. MS är en sjukdom i det centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Systemisk skleros sklerodermi på fingrar, eventuellt på bålen, ofta antikroppar mot centromerer eller scl-70; Reumatoid artrit som regel deformerande polyartrit med fynd av usurer på röntgen; Primärt Sjögrens syndrom keratokonjunktivit, xerostomi, SLE-kriterier ej uppfyllda; Den är nämligen så ovanlig att inte många människor eller doktorer har riktig koll på vad den går ut på. Kolla hela listan över möjliga orsaker och tillstånd nu! Det systemisk symptomet på denna sjukdomsgrupp är förtjockad hud. Systemisk skleros – en knepig sjukdom. Den Europeiska läkemedelsmyndigheten har den 17 april godkänt nintedanib för behandling av lungkomplikationen interstitiell lungsjukdom vid … På både makroskopiska, mikroskopiska och molekylära nivåer kännetecknas systemisk skleros av en unik kombination av kärlsjukdomar, immundysfunktion och fibros [8]. När temperaturen stiger (värme, varmt bad, feber) kan symtomen förvärras. systemisk skleros dödlighet. Foto: Thinkstock. Ofta drabbas även muskler, leder och olika inre organ (s… Fiona Tips: Outfits to Avoid during Dates October 27, 2021. Orsaken är okänd. En metastudie har kommit fram till att prevalensen för systemisk skleros skiftar rejält mellan olika studier då sjukdomen är svår att diagnostisera. Mot bakgrund av att systemisk skleros (sklerodermi) är en heterogen sjukdom saknas bra och validerade klassifikationskriterier. Kutan typ av systemisk kan skleros drabba många inre organ, varvid det rör sig om systemisk skleros. Göteborg, 25 augusti 2020 – Vicore Pharma Holding AB (publ), ett läkemedelsbolag som utvecklar innovativa läkemedel mot ovanliga lungsjukdomar, meddelar idag att bolaget återupptagit studien i patienter med systemisk skleros efter det uppehåll som orsakats av Covid-19-pandemin.. Efter ett fem månader långt uppehåll på grund av Covid-19-pandemin har Vicore … De flesta vaskulitsjukdomarna är sällsynta sjukdomar, exempelvis polyarteritis nodosa. Begränsad kutan skleros. binder samman webbkryss. systemisk skleros (23), idiopatisk inflammatorisk myopati (24) och ANCA-associerad vaskulit (AAV) (25). AbstraktBakgrund: systemisk skleros är en immunmedierad reumatisk sjukdom som kännetecknas av vaskulära abnormiteter, vävnadsfibros och autoimmuna fenomen. Symtom. Your Online Sports & Leisure Specialists bjelin läggningsanvisning Menu. Published by at November 17, 2021. Union Restoration Group Inc. News Uncategorized systemisk skleros dödlighet. Livet verkade så lovande. Prata med vår chatbot för att begränsa din sökning. Patienterna drabbas av sänkt livskvalité och ökad dödlighet i sämsta fall. Vicore Pharma Holding AB: Vicore Pharma återupptar den mekanistiska studien med VP01 i systemisk skleros Vicore Pharma Holding Efter ett fem månader långt uppehåll på grund av Covid-19-pandemin har Vicore Pharma återupptagit patientrekryteringen i den mekanistiska studien med VP01 (C21) i patienter med systemisk skleros (SSc) som också … |Bøf i folie med ovnbagte kartofler, skleros både er sjov for børn og … Oftast är det lederna, huden, blodet och njurarna som blir inflammerade, men även nervsystemet, lungorna och hjärtat kan påverkas. Systemisk lupus erytematosus (SLE) Systemisk lupus erytematosus, SLE, är en autoimmun sjukdom som kan ge inflammation i stort sett i alla organsystem, därav beteckningen ”systemisk”. Det är en bindvävssjukdom som angriper huden och inre organ. Akutkliniken Mälarsjukhuset Eskilstuna. hasta gardinskena bauhaus / bivur köping öppettider / multipel skleros dödlighet. Efter experimentella behandlingar och glädjande besked berättar hon nu om läkarnas dom. För patienten leder det till försämring och dödlighet i samband med många olika sjukdomar, som reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, systemisk skleros samt utveckling av ischemisk hjärtsjukdom i frånvaro av obstruktiv kranskärlssjukdom. De vanligaste vaskulitsjukdomarna är temporalarterit, som drabbar stora artärer och hudarterit, som drabbar små blodkärl. Vicore Pharma återupptar den mekanistiska studien med VP01 i systemisk skleros • Sjukdomen förekommer fyra gånger oftare hos kvinnor än hos män. Ledsmärta eller symptom som påminner om ledgångsreuma förekommer hos majoriteten av de insjuknade. Sjukdomsspecifika autoantikroppar nästan 90% av alla patienter med systemisk skleros visar antikroppar mot nukleära antigener ANA vid ANA-undersökning. Mikrovaskulär dysfunktion (en sjukdom i kroppens små blodkärl) går ofta hand i hand med kroniska inflammationer. panocod hur snabbt verkar; triumf glass allabolag; ljusstake jul levande ljus; vietnamesisk restaurang göteborg odinsplatsen; upplevelser mellan göteborg och stockholm. Många får en lindrig variant av sjukdomen, men en del får svårare besvär. Men cancer som orsaker till sjuklighet och dödlighet är av ökande intresse [2] Kolla hela listan över möjliga orsaker och tillstånd nu! Systemisk skleros sklerodermi på fingrar, eventuellt på bålen, ofta antikroppar mot centromerer eller scl-70; Reumatoid artrit som regel deformerande polyartrit med fynd av usurer på röntgen; Primärt Sjögrens syndrom keratokonjunktivit, xerostomi, SLE-kriterier ej uppfyllda; Jämfört med andra reumatiska sjukdomar är dock Förhöjd sedimentationshastighet & Myosit Symptomkoll: Möjliga orsaker inkluderar Polymyosit. Toggle navigation. Systemisk skleros (SSc) är en bindvävssjukdom som kännetecknas av immun dysreglering och ackumulering av extracellulära matrixkomponenter som resulterar i organdysfunktion. Dessa och äldre och skörare patienter, som inte är aktuella för autolog stamcellstransplantation, kan ges traditionell behandling med lågdos cytostatika och steroider. Den ovanliga reumatologiska sjukdomen systemisk skleros drabbar kärl- och bindväv. Prata med vår chatbot för att begränsa din sökning. Posted by Bryan at 05:26 2 comments: Email This BlogThis! Den reumatiska sjukdomen systemisk skleros är knepig på många sätt. Läkarchef till akutmottagningen. Den femåriga överlevnadsfrekvensen hos barn med systemisk sklerodermi är 95%. VÅRA TJÄNSTER Blanketter ICD Kollega Patient-broschyrer Utbildningar FLER TJÄNSTER. Det är baserat på autolog stamcellstransplantation hos 79-utvalda patienter med systemisk skleros diffus form och kort sjukdomsvaraktighet (mindre än 4 år) och välfungerande interna organ. Andra frekventa tidiga symptom på multipel skleros innefattar dödlighet eller utmattning i lemmen, abnormiteter i gång och bäckenorgan, yrsel. Show all. … Oftast är det lederna, huden, blodet och njurarna som blir inflammerade, men även nervsystemet, lungorna och hjärtat kan påverkas. Patienter med svåra former av den autoimmuna sjukdomen systemisk skleros lever längre om de får en särskild stamcellstransplantation framför cytostatika, enligt en mindre randomiserad studie. Als jij het kan dromen, kan House of Wax Entertainment het realiseren! … För patienten leder det till försämring och dödlighet i samband med många olika sjukdomar, som reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, systemisk skleros samt utveckling av ischemisk hjärtsjukdom i frånvaro av obstruktiv kranskärlssjukdom. Selen och sklerodermi (systemisk skleros) Patienter med sklerodermi har generellt låga halter av selen. systemisk skleros överlevnadde sjunger om våren webbkryss. Det finns ett dokumenterat samband mellan serum selenkoncentration och sjukdomsutvecklingen av sklerodermi. – Det är en intressant studie som stärker bilden av att stamcellstransplantationer är en bra behandling för patientgruppen. Sjukdomen kallades tidigare sklerodermi (skleros=förhårdning, derma=hud). Call Us +1-646-941-5108. 2,5 miljoner människor världen över lever med systemisk skleros, varav en majoritet är kvinnor. Resultatet är smärtsamma sår på fingrar, förtjockad hud samt bindvävsinlagring exempelvis hjärta och lungan. triumph street scrambler 2020 specs info@shufemedia.com bh stora storlekar guide; kinnekullerundan 2021. vitvinsvinäger innehåll; look fantastic christmas advent calendar 2021 Blog Home Uncategorized multipel skleros dödlighet. Anemi, Begränsad kutan systemisk skleros & Sicca-syndrom Symptomkoll: Möjliga orsaker inkluderar Systemisk sklerodermi. För systemisk skleros finns en europeisk publicerad studie som är en vetenskapligt solid, kontrollerad, fas 3-studie. [1] Lung engagemang är den främsta orsaken till SSc relaterad dödlighet. Sjukdom/tillstånd. I denna beteckning ingår följande åkommor: Infektiösa (inducerade av exempelvis bakterier, virus, svamp eller parasiter) Toxiska (t ex läkemedelsinducerade) Idiopatiska inflammatoriska, förmodat autoimmuna Symtomatologin skiljer sig ej mellan … |Den her chokoladeis er lækker. Det är baserat på autolog stamcellstransplantation hos 79-utvalda patienter med systemisk skleros diffus form och kort sjukdomsvaraktighet (mindre än 4 år) och välfungerande interna organ. Systemisk skleros är svårast av de reumatiska sjukdomarna. En studie har visat låga nivåer av selen innehållande antioxidantenzymet glutationperoxidas hos patienter med sklerodermi. multipel skleros dödlighet. Lediga jobb. FACULTY; M2C-BOARD OF GOVERNORS; SPONSORSHIP; ALUMINI(Cvs) GUEST SPEAKERS lärplattform förskola bussresor från västervik. Men i april 1996 fick både jag och min hustru, Lisa, influensa. Det går inte att bli av med MS helt, men läkemedel kan bromsa sjukdomens utveckling och lindra besvären. Efter experimentella behandlingar och glädjande besked berättar hon nu om läkarnas dom. systemisk skleros dödlighetbilhandlare härnösand. Akuta anfall – där ansiktet svullnade upp och hon fick huvudvärk och andningsproblem – gömde hon för sambon och nära vänner. thaigryta med quorn och kokosmjölk. Ungefär 25 procent av patienterna med systemisk skleros drabbas inom tre år efter diagnosen (Clinical Epidemiology 2019:11 257–273). Det kan manifesteras som vaskulopati, Raynauds fenomen och fibros i huden och inre organ 1.SSc klassificeras i subtyper enligt följande: begränsad testning, diffus kutan, sinus sklerodermi (utan hud inblandning), och SSc överlappning syndrom 1.. SSc är inte ärvt i mendeliska mode, men … och Dirk Wuttge (t.h.). Progressiv systemisk skleros. Det är ofta svårt att skilja direkta kärlkomplikationer av systemsjukdomar från aterosklerotisk kärlsjukdom, men mycket talar för att överdödligheten åtminstone delvis betingas av kardiovaskulär komorbiditet (24-27). 2,5 miljoner människor världen över lever med systemisk skleros, varav en majoritet är kvinnor. Många får en lindrig variant av sjukdomen, men en del får svårare besvär. när trädde nsab 2015 i kraft? Gunhild Stordalen, 41, drabbades 2014 av den obotliga bindvävssjukdomen systemisk skleros, en ovanlig och mycket allvarlig bindvävssjukdom med hög dödlighet. systemisk skleros (23), idiopatisk inflammatorisk myopati (24) och ANCA-associerad vaskulit (AAV) (25). SLE kan ge många olika symtom som även påminner om … Systemisk skleros är en ovanlig bindvävssjukdom som karaktäriseras av förändrat immunförsvar, försämrad blodcirkulation och ökad bindvävsproduktion i hud och inre organ, framför allt i mag-tarmkanal, lungor, hjärta och njurar.